Desvio de Septo Nasal: Quando a Cirurgia é Necessária e Como é Feita

O septo nasal é uma estrutura central do nariz responsável por separar as duas narinas. Ele contribui não apenas para a passagem adequada do ar, mas também para a sustentação e o formato externo do nariz.

Anatomicamente, o septo é formado por duas partes:

• Cartilaginosa: mais flexível, localizada na porção anterior do nariz.
• Óssea: mais rígida, localizada na parte posterior e mais profunda da cavidade nasal.

Idealmente, o septo deveria ser reto, dividindo as narinas em tamanhos semelhantes. No entanto, em grande parte das pessoas, ele apresenta algum grau de desvio — uma curvatura que pode ser discreta ou acentuada, afetando a passagem do ar.

O que causa o desvio do septo nasal

O desvio do septo pode ter diferentes origens. As causas mais comuns incluem:

• Crescimento facial durante a infância e adolescência: o desenvolvimento desigual dos ossos da face pode provocar a inclinação do septo.
• Traumas nasais: quedas, batidas, acidentes esportivos ou impactos diretos no nariz podem deslocar ou fraturar a cartilagem e o osso do septo.

Em muitos casos, o desvio passa despercebido, mas quando há comprometimento da respiração, torna-se necessário investigar e tratar adequadamente.

Como identificar o desvio de septo nasal

Pequenos desvios são bastante comuns e geralmente não causam sintomas relevantes. No entanto, quando o desvio é mais acentuado, ele pode gerar obstrução nasal — especialmente em um dos lados.

Os sinais mais frequentes incluem:

• Dificuldade para respirar pelo nariz, principalmente de um lado;
• Sensação de nariz constantemente entupido;
• Respiração bucal durante o sono;
• Roncos ou apneia do sono;
• Dores de cabeça e ressecamento nasal.

O diagnóstico deve ser feito por um médico otorrinolaringologista, por meio de exame físico detalhado. Em alguns casos, exames complementares como nasofibroscopia ou tomografia da face são solicitados para avaliar a extensão e localização exata do desvio.

Quando a cirurgia de desvio de septo é indicada

Nem todo desvio de septo requer tratamento cirúrgico. A cirurgia de septoplastia é indicada apenas quando o desvio causa obstrução significativa e os sintomas não melhoram com tratamento clínico, como uso de medicamentos para alergias ou rinites.

A septoplastia tem como principal objetivo melhorar a passagem do ar nasal, aliviando a obstrução e restaurando a função respiratória.

Como é feita a septoplastia

• O procedimento é realizado sob anestesia geral.
• É feito por dentro das narinas, sem cortes externos ou cicatrizes visíveis.
• Pode ser necessário remover ou reposicionar partes desviadas da cartilagem e do osso.
• A internação geralmente é de um dia, com recuperação rápida.

A face não apresenta hematomas, pois a cirurgia não envolve a parte estética externa do nariz. Isso só ocorre quando a septoplastia é associada à rinoplastia, cirurgia plástica que modifica a aparência nasal.

Septoplastia e Rinoplastia: qual a diferença

É comum confundir os dois procedimentos, mas eles têm finalidades distintas:

• Septoplastia: corrige o desvio interno do septo e melhora a respiração.
• Rinoplastia: altera a forma externa do nariz (ponta, dorso, largura e simetria).

Ambas as cirurgias podem ser realizadas simultaneamente, conforme a necessidade do paciente e indicação médica.

É importante destacar que, se já existe algum grau de obstrução nasal, uma cirurgia estética isolada pode agravar o problema respiratório. Por isso, a avaliação com um otorrinolaringologista é essencial antes de qualquer intervenção estética no nariz.

Existe idade mínima ou máxima para operar o septo nasal?

Não há uma restrição rígida de idade. O mais importante é avaliar a necessidade funcional da cirurgia.

A septoplastia pode ser indicada em adolescentes ou adultos que apresentam obstrução nasal significativa, roncos, dificuldade respiratória noturna ou impacto na qualidade do sono e no desempenho escolar.

Nos idosos, a cirurgia também pode ser realizada com segurança, desde que o paciente tenha condições clínicas adequadas para o procedimento.

E as conchas nasais (carne esponjosa)?

As conchas nasais são estruturas internas responsáveis por aquecer, umidificar e filtrar o ar inalado. No entanto, quando estão aumentadas — por rinites, gripes ou alergias —, também podem causar obstrução respiratória.

Durante a septoplastia, o cirurgião pode associar um procedimento de redução parcial das conchas nasais, para ampliar o espaço respiratório e otimizar os resultados da cirurgia.

Essa avaliação é feita individualmente, conforme a anatomia e as queixas de cada paciente.

Conclusão

O desvio de septo nasal é uma condição comum e, na maioria dos casos, leve. Entretanto, quando causa dificuldade respiratória persistente, sono prejudicado ou desconforto constante, pode haver indicação de cirurgia.

A avaliação com um otorrinolaringologista é fundamental para definir o melhor tratamento — seja ele clínico ou cirúrgico — e garantir uma respiração adequada e melhor qualidade de vida.

Para mais informações sobre septoplastia e cuidados pós-operatórios, consulte sempre um especialista.

Autora: Dra Maura Neves CRM 97446